Bulletin d’adhésion à l’association

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BULLETIN D’ADHÉSION

  Membre actif ……………………. 20,00 €
  Spécial jeune ……..……………. 10,00 €
  Membre donateur ……………… ………€


(Votre cotisation est déductible de vos impôts, nous vous adresserons un reçu)

Merci d’adresser ce bulletin au siège de l’Association en précisant :

NOM : ……………………………………………….
PRÉNOM : ……………………………………………….
ADRESSES :
– Postale ………………………………………………………………………………………
  ………………………………………………………………………………………
– E-mail ………………………………..@………….
TÉLÉPHONE : ……………………………………………….

 

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